Kā atpazīt un novērst dzelzs deficītu bērniem
Kopsavilkums
Dzelzs deficīts ir visizplatītākais uzturvielu trūkums bērnu vidū visā pasaulē. Simptomi ietver nogurumu, bālumu un koncentrēšanās grūtības. Galvenie uztura avoti ir sarkana gaļa, aknas, lēcas un kāposts — un C vitamīns palīdz organismam uzņemt dzelzi no augu izcelsmes produktiem.
Dzelzs ir viens no uzturvielām, par kuru vecāki visbiežāk dzird — un tas ir pamatoti. Pēc PVO datiem vairāk nekā 40 % pasaules bērnu līdz 5 gadu vecumam cieš no anēmijas, un dzelzs deficīts ir visbiežākais iemesls. Dānijā situācija ir labāka, bet dzelzs deficīts joprojām pastāv — īpaši zīdaiņiem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem un pusaudžu meitenēm ar stiprām menstruācijām. Agrīna atklāšana un dzelzs bagāta diēta var uzlabot situāciju — un tas nav jāpadara sarežģīti.
Ko dzelzs dara organismā?
Dzelzs ir neaizvietojams hemoglobīnam — olbaltumvielai, kas pārnēsā skābekli no plaušām uz visām ķermeņa šūnām. Bez pietiekama dzelzs daudzuma ķermenis vienkārši nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Dzelzs ķermenī pilda divas galvenās funkcijas:
- Skābekļa pārnese asinīs — hemoglobīns sarkanajās asins šūnās satur dzelzi un pārnēsā skābekli
- Smadzeņu attīstība — dzelzs ir būtiska nervu ceļu mielinizācijai, īpaši pirmajos 3 dzīves gados
Dzelzs tiek izmantots arī muskuļu mioglobīnā (skābekļa uzglabāšanai) un daudzos enzīmu sistēmās. Bērns, kuram trūkst dzelzs, ne tikai zaudē enerģiju — viņam pastāv risks kavētai kognitīvajai attīstībai, kā pētījums, kas publicēts žurnālā Nutrients, pierāda, ka tas var ilgstoši ietekmēt mācīšanās spējas.
Kādi ir dzelzs deficīta simptomi bērniem?
Dzelzs deficīts attīstās pakāpeniski — un simptomi sākotnēji ir neskaidri. Daudzi vecāki to nepamana, līdz rutīnas asins analīze parāda zemu hemoglobīna līmeni.
Tipiski simptomi, ko meklēt:
- Neparasta noguruma un enerģijas trūkums — bērns ir noguris vairāk nekā parasti attiecīgajā vecumā
- Pārmērīga bālums — īpaši redzams sejā, acu plakstiņu iekšpusē un nagos
- Koncentrēšanās grūtības — grūtības noturēt uzmanību skolā
- Biežas infekcijas — imūnsistēma vājinās dzelzs deficīta dēļ
- Appetītes zudums — dzelzs deficīts paradoksālā kārtā var samazināt vēlmi ēst
- Pika — tieksme ēst neēdamas lietas (zeme, māls, ledus) novērojama smaga dzelzs deficīta gadījumā
- Ātra elpas trūkums pie fiziskas slodzes — pie smagākas anēmijas
Kas ir visvairāk pakļauti dzelzs deficīta riskam?
Zīdaiņi 6-24 mēneši un pusaudzes meitenes ar spēcīgām menstruācijām ir divas lielākās riska grupas Dānijā. Agrīna dzelzs bagātas cietas pārtikas ieviešana ir izšķiroša zīdaiņiem.
Dzelzs vajadzība ir relatīvi vislielākā mazākajiem, jo augšana ir ātra un dzelzs krājumi no augļa laika ātri izsīkst:
- Zīdaiņi 6-24 mēneši — tikai mātes piens nepietiek dzelzs vajadzībām pēc 6 mēnešiem. Nepieciešama dzelzs bagāta cieta pārtika.
- Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi — dzimšanas brīdī ir zemāks dzelzs krājums un īpaši jutīgi
- Pusaudzes meitenes — menstruācijas ievērojami palielina dzelzs vajadzību pubertātes laikā
- Bērni ar vegānu uzturu — augu izcelsmes dzelzs (ne-hēma) uzsūcas sliktāk nekā gaļas dzelzs
- Izvēlīgi ēdāji — parasti izvairās no visdzelzs bagātākajiem produktiem (sarkanā gaļa, aknas, pupiņas)
Labākie dzelzs bagātie pārtikas produkti bērniem
Hēma dzelzs no gaļas uzsūcas 2-3 reizes labāk nekā ne-hēma dzelzs no augiem. Ēdiet C vitamīna bagātus produktus kopā ar augu izcelsmes dzelzs avotiem, lai ievērojami palielinātu uzsūkšanos.
Dzelzs saturs izvēlētajos pārtikas produktos (uz 100 g):
- Aknas (liellopu/vistas) — 6-10 mg dzelzs. Visbagātākais avots. Maksimāli 1 reizi nedēļā bērniem A vitamīna dēļ.
- Sarkana gaļa (liellopu, jēra) — 2-3 mg dzelzs. Hēma dzelzs ar augstu uzsūkšanās spēju.
- Kāposti — 1,5 mg dzelzs. Kombinējiet ar citrona sulu labākai uzsūkšanai.
- Lēcas (vārītas) — 3,3 mg dzelzs. Izcils augu izcelsmes avots.
- Kidneja pupiņas (vārītas) — 2,2 mg dzelzs. Populāras čili un tako ēdienos.
- Tofu (ciets) — 2,7 mg dzelzs. Viegli iekļaut voka un zupās.
- Sezama sēklas un tahini — 9,3 mg uz 100 g. Lietojiet mērces un humusā.
- Tumšā šokolāde (70 %+) — 3,3 mg dzelzs. Viegli ēst kā gardumu.
Vai vēlaties, lai jūsu bērns palīdzētu gatavot dzelzs bagātus ēdienus? Mēģiniet kopā pagatavot humusu ar tahini un lēcu zupu — abi ir dzelzs bagāti un bērniem iecienīti. Atrast rīkus tam MINI Familys virtuves komplektā.
Kas veicina un kavē dzelzs uzsūkšanos?
C vitamīns var palielināt ne-hēma dzelzs uzsūkšanos līdz pat 300 %. Kafija, tēja un kalcijs no piena produktiem kavē uzsūkšanos — izvairieties no tiem tuvu dzelzs bagātiem ēdieniem.
Palielina dzelzs uzsūkšanos:
- C vitamīns (apelsīns, paprika, brokoļi, zemenes)
- Hēma dzelzs no gaļas kopā ar augu izcelsmes dzelzs avotiem
- Fermentācija un skābmaize (samazina fitātus graudos)
Samazina dzelzs uzsūkšanos:
- Tēja un kafija — tanīni saista dzelzi. Neturiet tēju bērniem līdz 1 gada vecumam.
- Kalcijs — lielas piena devas dzelzs bagātos ēdienos samazina uzsūkšanos
- Fitāti pilngraudos un pākšaugos — mērcēšana un vārīšana samazina to daudzumu
Kad jāmeklē ārsts?
Ja neesat pārliecināts, sazinieties ar savu ģimenes ārstu. Vienkārša asins analīze var izmērīt hemoglobīnu un feritīnu (dzelzs rezerves) un sniegt skaidru atbildi.
Meklējiet ārsta palīdzību, ja jūsu bērnam ir dzelzs trūkuma pazīmes kopā ar: izteiktu bālumu, smagu nogurumu, kas ietekmē ikdienas dzīvi, aizkavētu motorisko vai kognitīvo attīstību, vai ja bērns pieder riska grupai. Veselības inspekcija iesaka, lai veselības aprūpes speciālists novērtē zīdaiņu dzelzs statusu plānotajās mājas vizītēs. Dzelzs trūkumu ārstē ar uztura izmaiņām un, ja nepieciešams, ar dzelzs piedevām ārsta uzraudzībā. Skatiet arī mūsu iedvesmas blogu ar receptēm, kas satur dzelzs bagātus produktus.
Dzelzs trūkums bērniem ir reāla, bet novēršama problēma. Ar daudzveidīgu uzturu, kas ietver dzelzs bagātus produktus — un C vitamīnu augu izcelsmes pārtikai — risks ir zems. Zīdaiņi pēc 6 mēnešu vecuma un pusaudzes meitenes ir grupas, kurām jāpievērš īpaša uzmanība.
Ja neesat pārliecināts, konsultējieties ar ārstu. Asins analīze sniedz atbildi dažu dienu laikā — un dzelzs bagāta diēta var dot redzamus rezultātus jau pēc 4-6 nedēļām.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kad zīdaiņiem sāk būt nepieciešama dzelzs no pārtikas?
No 6 mēnešu vecuma. Mātes piens un mākslīgais piena maisījums nodrošina dzelzs vajadzības pirmajos 6 mēnešos, bet pēc tam iedzimtās dzelzs rezerves ātri izsīkst. Sāciet agrīni ieviest dzelzs bagātus pārtikas produktus: gaļas biezeni, lēcas, biezeni no pupiņām un dzelzs bagātinātu putru ir labas sākuma iespējas.
Vai es varu dot bērnam dzelzs piedevas bez ārsta konsultācijas?
Tas nav ieteicams. Pārāk daudz dzelzs ir kaitīgs un var izraisīt aizcietējumus, nelabumu un smagos gadījumos orgānu bojājumus. Dzelzs piedevas bērniem jālieto tikai ārsta uzraudzībā, pamatojoties uz asins analīzēm.
Vai veģetārs bērns var saņemt pietiekami daudz dzelzs?
Jā — bet tas prasa apzinātu plānošanu. Regulāri pasniedziet dzelzs bagātus augu izcelsmes produktus (lēcām, pupiņām, tofu, kāpostiem, sezama sēklām) un vienmēr kombinējiet tos ar C vitamīnu. Veģetārie bērni īpaši pirmajos dzīves gados jāuzrauga ar asins analīzēm, lai pārbaudītu dzelzs līmeni.
Vai bērni var ēst aknas, lai iegūtu dzelzi?
Jā, aknas ir bagātākais dzelzs avots. Tomēr, ņemot vērā ļoti augsto A vitamīna saturu, bērniem ieteicams to lietot ne vairāk kā reizi nedēļā. Liellopu gaļa, vistas gaļa un zivis ir labas ikdienas alternatīvas.
Vai piens pasliktina dzelzs trūkumu?
Lielas piena devas (vairāk nekā 500 ml dienā) var veicināt dzelzs trūkumu bērniem, jo kalcijs kavē dzelzs uzsūkšanos un piens aizpilda kuņģi, nesniedzot dzelzi. Ierobežojiet piena patēriņu līdz 350-500 ml dienā un nodrošiniet dzelzs bagātus ēdienus.