Как да разпознаете и предотвратите дефицит на желязо при деца
Накратко
Дефицитът на желязо е най-разпространеният хранителен дефицит при децата в световен мащаб. Признаците включват умора, бледност и затруднена концентрация. Най-важните хранителни източници са червено месо, черен дроб, леща и кейл — а витамин C помага на организма да усвоява желязото от растителни източници.
Желязото е един от най-често споменаваните хранителни елементи от родителите — и с основателна причина. Според СЗО над 40 % от децата под 5 години в света страдат от анемия, а дефицитът на желязо е най-честата причина. В Дания ситуацията е по-добра, но дефицитът на желязо все още се среща — особено при бебета на възраст 6-24 месеца и при тийнейджърки с обилна менструация. Ранното откриване и богата на желязо диета могат да коригират ситуацията — без да е необходимо да е сложно.
Какво прави желязото в организма?
Желязото е незаменимо за хемоглобина — протеинът, който пренася кислород от белите дробове до всички клетки в тялото. Без достатъчно желязо тялото просто не получава достатъчно кислород.
Желязото има две основни функции в организма:
- Преносител на кислород в кръвта — хемоглобинът в червените кръвни клетки съдържа желязо и пренася кислород
- Развитие на мозъка — желязото е от съществено значение за миелинизацията на нервните пътища, особено през първите 3 години от живота
Желязото се използва и в миоглобина на мускулите (съхранение на кислород) и в множество ензимни системи. Дете с недостиг на желязо не само губи енергия — то рискува и забавено когнитивно развитие, както проучване, публикувано в Nutrients, документира, че може да има дълготрайни ефекти върху способността за учене.
Какви са признаците на дефицит на желязо при деца?
Дефицитът на желязо се развива постепенно — и симптомите са неясни в началото. Много родители не го забелязват, докато рутинен кръвен тест не покаже нисък хемоглобин.
Типични признаци, на които да обърнете внимание:
- Ненормална умора и липса на енергия — детето е по-уморено от обичайното за възрастта
- Бледност — особено видима по лицето, вътрешната страна на клепачите и ноктите
- Затруднена концентрация — трудно задържане на вниманието в училище
- Чести инфекции — имунната система отслабва при дефицит на желязо
- Загуба на апетит — дефицитът на желязо парадоксално може да намали желанието за хранене
- Пика — желание за ядене на неядливи неща (пръст, глина, лед), наблюдава се при тежък дефицит на желязо
- Бърза задух при активност — при по-тежка анемия
Кои са най-застрашените от дефицит на желязо?
Бебета 6-24 месеца и тийнейджърки с обилна менструация са двете големи рискови групи в Дания. Ранното въвеждане на богата на желязо твърда храна е от решаващо значение за бебетата.
Нуждата от желязо е относително най-голяма при най-малките, защото растежът е бърз и запасите от желязо от плода се изчерпват бързо:
- Бебета 6-24 месеца — само кърмата не покрива нуждите от желязо след 6 месеца. Необходима е богата на желязо твърда храна.
- Преждевременно родени бебета — имат по-ниски запаси на желязо при раждането и са особено уязвими
- Тийнейджърки — менструацията значително увеличава нуждата от желязо от пубертета
- Деца на веганска диета — растително желязо (нехем) се усвоява по-зле от желязото от месо
- Придирчиви ядещи — обикновено избягват най-богатите на желязо храни (червено месо, черен дроб, боб)
Най-добрите богати на желязо храни за деца
Хем-желязото от месо се усвоява 2-3 пъти по-добре от нехем-желязото от растения. Яжте храни богати на витамин C заедно с растителните източници на желязо, за да увеличите значително усвояването.
Съдържание на желязо в избрани храни (на 100 г):
- Чернодроб (говежди/пилешки) — 6-10 мг желязо. Абсолютно най-богатият източник. Максимум 1 път седмично за деца заради витамин А.
- Червено месо (говеждо, агнешко) — 2-3 мг желязо. Хем-желязо с висока усвояемост.
- Кейл — 1,5 мг желязо. Комбинирайте с лимонов сок за по-добро усвояване.
- Леща (варена) — 3,3 мг желязо. Отличен растителен източник.
- Червени бобове (варени) — 2,2 мг желязо. Популярни в чили и тако.
- Тофу (твърд) — 2,7 мг желязо. Лесен за включване в уок и супи.
- Сусамови семена и тахини — 9,3 мг на 100 г. Използвайте в дресинги и хумус.
- Тъмен шоколад (70 %+) — 3,3 мг желязо. Лесен за ядене като лакомство.
Искате ли детето ви да помага при приготвянето на богати на желязо ястия? Опитайте да направите хумус с тахини и лещена супа заедно — и двете са богати на желязо и популярни сред децата. Намерете инструменти за това в кухненския комплект MINI Family.
Какво подпомага и какво потиска усвояването на желязо?
Витамин C може да увеличи усвояването на нехем-желязо до 300%. Кафе, чай и калций от млечни продукти потискат усвояването — избягвайте ги близо до богати на желязо ястия.
Увеличава усвояването на желязо:
- Витамин C (портокал, чушка, броколи, ягоди)
- Хем-желязо от месо, консумирано заедно с растителни източници на желязо
- Ферментация и квас (намаляват фитатите в зърнените храни)
Потиска усвояването на желязо:
- Чай и кафе — танините свързват желязото. Не давайте чай на деца под 1 година.
- Калций — големи количества мляко при богати на желязо ястия намаляват усвояването
- Фитати в пълнозърнести храни и бобови растения — накисването и варенето ги намаляват
Кога трябва да потърсите лекар?
Ако се колебаете, свържете се с вашия личен лекар. Прост кръвен тест може да измери хемоглобина и феритина (запасите от желязо) и да даде ясен отговор.
Потърсете лекар, ако детето ви показва признаци на дефицит на желязо, комбинирани с: силна бледност, тежка умора, която влияе на ежедневието, забавено моторно или когнитивно развитие, или ако детето е в рискова група. Здравната агенция препоръчваблог с рецепти с богати на желязо продукти.
Дефицитът на желязо при деца е реален, но предотвратим проблем. С разнообразна диета, включваща богати на желязо храни — и витамин C за растителните източници — рискът е нисък. Бебетата след 6 месеца и тийнейджърките са групите, които изискват най-голямо внимание.
Ако се колебаете, говорете с вашия лекар. Кръвен тест дава отговор за няколко дни — а богата на желязо диета може да покаже видими резултати вече след 4-6 седмици.
Често задавани въпроси
Кога бебетата започват да имат нужда от желязо от храната?
От 6 месеца. Кърмата и адаптираното мляко покриват нуждите от желязо през първите 6 месеца, но след това вродените запаси от желязо бързо се изчерпват. Въвеждайте богати на желязо храни рано: месни пюрета, леща, пюриран боб и обогатена с желязо каша са добри начални варианти.
Мога ли да дам на детето си добавки с желязо без да се консултирам с лекар?
Не се препоръчва. Прекалено много желязо е вредно и може да причини запек, гадене и в тежки случаи увреждане на органите. Добавките с желязо за деца трябва винаги да се дават под медицинско наблюдение, базирано на кръвен тест.
Може ли вегетарианско дете да получи достатъчно желязо?
Да — но това изисква съзнателно планиране. Сервирайте редовно растителни източници на желязо (ленти, боб, тофу, кейл, сусамови семена) и винаги комбинирайте с витамин C. Вегетарианските деца трябва да имат проверен статус на желязото чрез кръвен тест, особено през първите години от живота.
Могат ли децата да ядат черен дроб, за да получат желязо?
Да, черният дроб е най-богатият източник на желязо. Но поради много високото съдържание на витамин А се препоръчва да се ограничи до максимум веднъж седмично при деца. Говеждо месо, пиле и риба са добри ежедневни алтернативи.
Прави ли млякото дефицита на желязо по-лош?
Големи количества мляко (над 500 мл/ден) могат да допринесат за дефицит на желязо при деца, отчасти защото калцият пречи на усвояването на желязото и отчасти защото млякото заема място, без да осигурява желязо. Ограничете млякото до 350-500 мл дневно и осигурете богати на желязо хранения.